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家属同意，知情签字。
老人基础差，预后不良。
可它们背后都有同一套话术、同一套项目组合、同一个陆明哲。
顾言没有立刻把陆明哲推给小赵。
直接给名字太简单，也太危险。小赵需要的不是一个罪恶值52000的医生，而是能让现实程序走进去的入口。
于是他整理出几个可以被查到的方向。
死亡前七日费用异常上升。
康复评估与病情状态不匹配。
耗材领用与实际护理记录不一致。
主任沟通记录缺失或后补。
完整病历拒绝提供。
凌晨一点，小赵收到匿名信息。
【查林长福死亡前七日。重点：康复评估、营养支持、高值耗材、主任沟通记录。陆明哲。】
小赵看着最后三个字，手指停住。
陆明哲。
果然是他。
他没有立刻回办公室，而是先把林长福家属留下的材料又翻了一遍。死亡前七日的费用单被他单独抽出来，一页页看。越看，越觉得顾言提示里的几个关键词都能对上。
死亡前三天，仍有康复评估费用。
死亡前两天，有一批高值护理耗材。
死亡前一天，营养支持和床旁监护费用继续生成。
而所谓主任沟通记录，只有一段非常简短的病程说明：已向家属交代病情危重，家属表示理解并同意继续积极治疗。
没有具体沟通时间。
没有家属签名页。
没有录音编号。
甚至连“家属”是谁，都没有写清楚。
第二天一早，小赵带着材料找到医保稽查唐主任。
唐主任看完林长福的账单，脸色比昨天更沉。
“这个方向要慎重。”
小赵点头：“我知道。临终治疗本身不是问题，老人病危，家属要求积极治疗，也很常见。”
“对。”
唐主任把账单放下。
“难就难在这里。临终阶段费用升高，不一定违法。医生也确实有救治义务。不能因为老人最后没救回来，就说医院过度医疗。”
小赵把死亡前七日费用表推过去。
“那如果同一个科室，多名死亡患者都在临终前出现类似项目组合呢？康复评估、营养支持、高值耗材、床旁监护、重复检查，而且部分项目和病人状态不匹配。再加上医院拒绝提供完整病历，病历修改时间晚于费用生成时间。”
唐主任沉默了。
何稽查在旁边打开电脑，开始调数据。
“我们可以先查死亡病例费用曲线。”
她说。
“青山康养医院近一年死亡患者，死亡前七日、十四日、三十日费用变化。再对比同类机构，看有没有异常抬升。”
老周听到这话，眼睛亮了一下：“这个能查？”
“能。”
何稽查推了推眼镜。
“但要数据授权。还要调病历修改日志和耗材出库记录。只要样本够多，就能看出是不是个别病情需要，还是统一模式。”
小赵问：“病历呢？”
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