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患者把手搁上脉枕。
林易三指落下。
脉象濡缓,浮取软而无力,沉取更觉细弱。
三部之中,关部尤甚,如棉絮浸水,重按欲绝。
此乃脾阳不振,运化失职,湿浊内停,而非湿热壅滞。
“张嘴,看下舌头。”
患者张开嘴。
舌体胖大,边缘齿痕深刻如荷叶边。
舌色淡白,舌面水滑,苔白厚腻,如涂一层猪油。
舌下无瘀,但津液泛滥。
系统光幕在林易视野中展开。
【患者:王欣蕊,女,35岁】
【诊断:带下病(脾虚寒湿证)】
【病机:误服寒凉,脾阳受损,湿浊下注,伤及任带二脉。】
【状态:脾虚运化失司,水湿泛滥,胃气渐弱。】
【病因权重分析:生薏米误服致脾胃寒湿内停(占比85%);本源性脾虚不运(占比15%)。】
85%。
主要矛盾指向明确,生薏米。
林易抬眼。
“你用的生薏米还是熟薏米?用的什么红豆?”
患者愣住。
“就超市买的散装生薏米和红豆,直接煮水,有什么区别吗?”
林易抽出一张处方纸,拿红笔翻过来,在背面写字。
“那区别可不小。”
“第一,生薏米性微寒,归脾、胃、肺经。它的长处是清热利湿、消肿排脓,适合湿热证。”
林易的笔尖在微寒两个字下面画了一道横线。
“你的舌象是淡白胖大、齿痕明显,这是典型的脾阳虚。”
“本身脾胃就怕凉,你天天灌生薏米水进去,脾直接罢工。”
“脾不运化,水湿排不出去,全积在体内。”
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