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【诊断:哮喘缓解期(肺肾两虚,寒饮渐化)】
【病机:肺气渐充,肾阳渐复,寒饮伏肺之势较前减轻,然宿根未拔,遇寒仍有发作之虞,需继续温化寒饮,补益肺肾。】
【病因权重分析:肺肾阳气亏虚(45%↓),寒饮伏肺,宿根难拔(40%↓),反复感寒诱发(15%)】
光幕收拢。
林易转向爷爷。
“底子在往好的方向走,但寒饮的根还没拔干净,方子微调,不能急着大补。”
他从电脑上调出上次的处方。
苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸化裁。
茯苓8克,干姜3克,细辛1.5克,五味子4克,甘草3克,熟地黄10克,山茱萸6克,山药8克,泽泻4克,丹皮4克,制附子1.5克(先煎),肉桂1克(后下)。
“茯苓和熟地黄的量各加了一点。”
林易边改边说。
“茯苓加量是巩固化饮的力道,熟地黄加量是补肾阴的底子,肾阳肾阴要一起养,光补阳容易上火。附子肉桂剂量没动,他这个年纪火力不能催得太猛。”
爷爷在旁边认真听着,虽然听不太懂,但一直点头。
“七剂,煎服方法跟上次一样。”
林易把打印好的处方递过去。
“吸入剂继续用,等下次复诊,如果发作频率能稳定在每月一次以下,再考虑跟呼吸科商量减方案。”
爷爷双手接过处方。
“谢谢林大夫,这孩子这半年是真遭罪,现在总算看到点盼头了。”
林易点头。
“两周后再来。”
爷爷牵着刘子涵出去了。
林易在病历本上记完最后一笔,合上,放到右手边。
点下一个号。
“请范思辰到235诊室就诊。”
门开了。
张蕊牵着范思辰走进来。
孩子摘了帽子,头发理得短的,脸上没有之前那种紧绷的神情。
看到林易,他站定了一下,主动开口。
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