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急诊科的分诊台内线电话总是响得毫无征兆。
赵护士刚把擦完手的纸巾扔进垃圾桶，分诊台的护士已经接起了电话，脸色瞬间变得极其严肃，转身朝着抢救区大喊：“林医生，120直接报的急救！五分钟后到！三十岁装修工人，左胸被高压射钉枪走火击中！”
林野眼底的放松瞬间褪去。
他大步跨向抢救一床。
“方锐，别写病历了，准备接120！”林野一边走一边下达指令，“去推床旁超声机，开机预热。赵姐，备好两套大号静脉留置针。马昊！”
马昊刚带着唐雯把上一个病人家属交代完，听见动静立刻掀开留观区的帘子冲了出来：“怎么了？”
“射钉枪胸部穿透伤，马上到。”林野指了一下旁边的二号位，“你带唐雯负责盯心电监护和建立双静脉通路，我和方锐负责气道和查体。”
急诊大厅外传来刺耳的救护车警笛声，由远及近，最终在接诊大门外急刹停住。
急救人员推着平车撞开感应门。
平车上躺着一个穿着沾满灰尘工作服的年轻男人，三十岁上下，脸色惨白如纸，额头上的冷汗顺着脸颊往下淌。
他双手死死抓着平车的护栏，大口大口地喘着粗气，神情极度烦躁。
“喘不上气……大夫……憋得慌……”
男人声音嘶哑，胸口剧烈起伏。
“患者张强，三十一岁，木工。”随车医生一边跟着平车跑一边快速交班，“二十分钟前高压射钉枪走火，钢钉直接打进左胸。现场没敢拔，伤口出了点血。路上血压一直在掉，刚才测的是八十五、五十五，心率一百二十五。”
平车推过床，马昊立刻指挥：“唐雯，上心电监护导联线！赵姐，扎留置针！”
林野接过方锐递来的剪刀，直接从领口往下，将张强的工作服和里面的T恤完全剪开，露出大片胸膛。
在患者左侧胸前，靠近心脏的位置，只有一个极其微小的黑色创口，创缘有一圈火药灼烧的痕迹。
除了最初渗出的一滴已经凝固的暗红血珠，伤口表面竟然干干净净，看起来就像是被圆珠笔尖用力扎了一下。
没有鲜血喷涌，没有惨烈的撕裂伤。
但林野的瞳孔却骤然一缩。
张强的颈部两侧，静脉血管像两条青色的蚯蚓一样高高地鼓胀着，突兀地横在皮肤表面。
“血压还在掉，七十五、五十！”
林野迅速拿起听诊器贴在张强的胸口。
听筒里传来的心音极度遥远、沉闷，就像是隔着一层厚厚的水墙在敲击闷鼓。
“方锐，看他的脖子！”林野大声提示。
方锐凑近一看，脸色一变：“颈静脉怒张！”
“静脉怒张，血压骤降，心音遥远。”林野一把抓过床旁超声仪的探头，挤上耦合剂，“典型的贝克三联征！”
黑白的超声屏幕上，赫然出现了一幅极其凶险的画面。心脏的周围，被一圈巨大的、黑色的无回声液性暗区死死包围着。那是一大包积血。
而在右心室的游离壁上，一道强回声的细长影子贯穿了心肌。
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